4岁娃23楼坠落,生命垂危!开封、郑州医院接力救治,创造生命

2019-12-02 07:59:33 来源:长岗罗雌资讯 阅读:3479

(彭彬《河南经济新闻》记者彭永强·吕慧莉)几天前,曹女士在开封市的4岁孩子不小心从她家23楼掉了下来。她的生命危在旦夕。经过开封市中心医院的快速抢救,郑州大学第二附属医院ecmo小组的急救和随访治疗,她终于脱离危险,逐渐康复。

[事故]一名4岁的儿童跌倒在23楼,处于危险之中。

2019年8月22日,曹女士回到家,她没有像往常一样听到宝宝熟悉的笑声和问候。她环顾四周,仍然看不到婴儿,却发现卧室的窗户是开着的,原来卧室里装有一把安全锁。曹女士的脑海里立刻涌起一种不祥的预感。这个4岁的婴儿是不是不小心从这里掉下来的?

曹女士住在23楼。如果婴儿真的摔倒了,后果将不堪设想。一想到可能发生的事故,曹女士感到害怕和失落,急忙下楼去找孩子。然而,不幸的是,发生了一些事情。在楼下的灌木丛中,曹女士发现了一个已经奄奄一息的4岁婴儿。

在社区居民的帮助下,开封市中心医院的急救120迅速赶到,将婴儿送往医院进行急救,并迅速给予生命支持、改进检查等相关急救措施。婴儿的头(脑)、胸(肺)和四肢严重受损。开封中心医院急诊科立即实施开颅手术。

手术后,当地医院进行了重症监护、机械通气、脱水、颅内压降低、脑保护等严格而准确的监测和治疗,但严重的肺挫伤(ards)继续侵蚀着婴儿幼小的身体。婴儿的血氧饱和度和血压持续下降,在呼吸机的最大支持下出现心脏骤停,在心肺复苏半小时后恢复。

在这种情况下,只有一种方法可以让婴儿存活:体外膜氧合ecmo心肺支持。

[接力赛] ecmo危急护理脱离生命危险

收到急救通知后,郑州大学第二附属医院ecmo急救小组一路高速赶往开封。在准确评估婴儿状况并与家人沟通后,该小组立即对儿童实施va-ecmo治疗。半个小时后,ecmo被成功地安装在电脑上,监护仪的参数逐步得到改善,医生和家属都松了口气。随后,在呼吸机和体外反搏的双重支持下,婴儿被转到郑州大学第二附属医院重症医学科继续治疗。

婴儿入院后,郑州大学第二附属医院重症医学科的医务人员进行了详细的诊断。婴儿在心肺复苏后出现重型颅脑损伤、胸部损伤、胸部损伤、缺氧缺血性脑病、左股骨干骨折和va-ecmo后出现多处软组织挫伤。治疗如此严重的伤口是非常困难的。ecmo的成功只是治疗的第一步。此外,婴儿心脏骤停,病情随时会恶化,这无疑增加了治疗难度。

不出所料,婴儿自入院以来呼吸状况一直很差。呼吸机和ecmo的支持仍然不能满足婴儿的氧气需求,呼吸频率高达60次/分钟。在医院重症医学科主任刘晓军、齐邵岩的指导下,医务人员坚决为婴儿实施亚低温、小儿气管镜、ecmo和俯卧位机械通气。

俯卧位机械通气可以在长期背压和积水的情况下扩大和恢复肺部的工作,但容易造成压疮,实施前需要丰富的经验和严格细致的护理。幸运的是,俯卧位通气后,婴儿的生命体征逐渐稳定,ct复查后肺部状况也明显改善。

2019年8月31日,医务人员成功移除了婴儿的ecmo设备。

[进步]婴儿一天天康复,创造生活奇迹

从那以后,婴儿的状况日益改善:9月2日,腿部骨折手术成功完成;9月7日,婴儿试图用呼吸机进行离线锻炼,那天,婴儿能够睁开眼睛。9月10日,气管插管成功拔出,之后婴儿开始说话,并能喊出虚弱的“爸爸”和“妈妈”。经过后续抗感染和营养支持治疗,婴儿在事故发生前一个月能够自主说话、大笑和行动。

看着正在康复的婴儿,郑州大学第二附属医院重症医学科的医务人员都很激动。该部门的护士长李富华也专门给婴儿送去了蜂蜜和小猪娃娃作为礼物。婴儿收到礼物后,他非常聪明地说:“谢谢你,我将来会成为一名著名的医生!”

即使能治愈世界上很少的人,从23楼摔下来后幸存下来也是极其罕见的。在开封和郑州医院的密切合作下,在家人的信任和支持下,在郑州大学第二附属医院ecmo重症监护团队的团结与合作下,这个“奇迹”已经成为现实!

据悉,郑州大学第二附属医院重症医学科作为提高疑难杂症诊治水平的国家项目,率先在全省成功开发ecmo技术。依靠领先的ecmo重症治疗技术,一个接一个的生命得以拯救,一个接一个的奇迹得以创造。由于效果显著,郑州大学第二附属医院重症医学于2017年入选国家提高疑难杂症诊治能力项目。在国家重力的支持下,它还将为河南省内外的重症患者提供更高质量、更高效的医疗服务。

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