龙8官网投注|全球首创!协和团队自主研发新技术,修补被忽视的心脏瓣膜!

2020-01-10 12:27:09 来源:长岗罗雌资讯 阅读:2409

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龙8官网投注,20多年前的心脏手术 如今撑不住

今年43岁的焦先生一出生就被诊断患有先天性心脏病,而且病情是十分复杂的其中一种——法洛氏四联症。

法洛氏四联症最根本的病因在于患者的肺动脉和肺动脉瓣发育不良,导致肺动脉瓣的口过于狭窄。要治好这种疾病,最好的方法就是外科手术。

当年焦先生的病情就属于最重的那一种,需要把肺动脉和肺动脉瓣通过手术整个儿给替换掉。这项手术虽然现在已经开展得很多了,但在1991年的时候,国内能够做好这台手术的专家屈指可数。

经过多方打听,焦先生的家人找到了当时全国最权威的先天性心脏病专家,沈阳军区总医院的汪曾炜教授,请他做了这一台难度极高的手术。最终手术非常成功,但由于当时技术、医疗设备和材料等因素的限制,经过了20多年的时间,焦先生心脏上这根换过的肺动脉和肺动脉瓣撑不住了。

协和团队能否挽救生命?

焦先生和他的妻子抱着最后一丝希望来到了武汉协和医院心脏大血管外科,当时他的病情已经十分严重了。

据武汉协和医院心脏大血管外科副主任医师尚小珂介绍,焦先生左侧的肺动脉瓣闭锁了,全身都是紫的。由于严重的心衰和肺功能受损,焦先生随时都有可能出现生命危险。

要挽救焦先生的生命,再次通过手术替换掉衰败的肺动脉瓣是唯一的办法,但由于焦先生的病情已经十分严重,严重的心衰,连肺都只有一半的功能,再次接受开胸手术风险很大。

焦先生在来到武汉协和医院之前,已经到很多医院咨询过,许多专家都没有把握能够完成再次置换肺动脉瓣的手术。现在这个难题摆在了武汉协和医院心脏大血管外科团队的面前,在这种情况下,他们能够找到安全的手术方法吗?

在明确了焦先生的病情之后,武汉协和医院心脏大血管外科专家通过多次会诊,希望能够找到一个比较安全的手术方案,但会诊的结果,都不太理想。

焦先生一家心情十分沉重,想着武汉协和医院心脏大血管外科的实力在全国都是名列前茅,如果在这里都治不好,那么焦先生可能就真的没有任何希望了。病人和家属的绝望,医生都看在眼里,急在心里。为了挽救这个垂危的生命,武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授带领专家团队,大胆地提出了一种手术方案的假设。

但提出大胆的假设之后,还需要小心求证才能够形成真正能够实际操作的安全方案,但专家团队查阅了大量的文献和资料后发现,这种手术方案几乎没办法借鉴前人的经验。要对病情如此危重的患者实施一台前无古人的手术,这对整个专家团队来说都是巨大的挑战。

最终武汉协和医院心脏大血管外科的专家团队确定了使用微创的介入手术,把一种自膨式的窄腰人工瓣膜送入焦先生的肺动脉瓣处,来替代衰败的肺动脉瓣的功能。

今年上半年起,武汉协和医院自主研发的自膨式窄腰人工瓣膜,已经成功地为多位患者解除了病痛。但是在已经替换过的肺动脉里做这样的手术,对于协和团队里所有人来说都是第一次,而且由于焦先生的病情过于危重,要实施这一台介入手术,还有许多技术难关需要突破。

由于没有可以参考的案例,手术的每一个细节都需要专家团队仔细推敲,在使用什么型号的人工瓣膜这个问题上,方案就进行了多次的修改。经过多次改造,心外科专家团队最终确定了最适合焦先生的人工瓣膜。为了提高手术的成功率,专家团队还组织了多次的手术模拟,熟悉操作的每一个步骤。

全球首创的手术能否成功

今年10月初,经过近半年的研究和准备,在协和医院多学科团队的支持下,焦先生的手术即将开始。

为了确保万一在手术中发生风险时,能第一时间为焦先生建立体外循环,尚小珂和陈澍两位专家修改了常规介入手术的方法,在焦先生的股动脉上也留了一个切口。

为了让人工瓣膜能够顺利地通过曲折的血管到达目标位置,手术团队创新地使用了双侧股静脉同时介入的方法。打通了送入人工瓣膜的路径之后,接下来要解决的难题关乎焦先生的生死。

由于焦先生27年前置换的肺动脉和肺动脉瓣衰败的过于严重,整个肺动脉变得十分脆弱,稍不小心就可能破坏血管,引起大出血。

经过讨论,最终手术团队决定先用较小的球囊尝试扩开狭窄的肺动脉瓣,然后再对手术条件进行评估。

顺利扩张了狭窄的肺动脉之后,自膨式窄腰人工瓣膜被准确送到了目标位置,并且迅速展开,给焦先生的肺动脉安上了一个新的阀门。4小时后,手术顺利完成。

手术结束后,在心外科医护人员的精心护理下,焦先生的身体状况渐渐开始好转,经过两周时间的康复,焦先生的身体状况得到了明显的改善,四肢的水肿基本消退,皮肤也由紫色恢复到了正常的颜色。

前段时间焦先生出院回到家里继续休养,他的肺动脉瓣的功能恢复之后,他能够自主地进行日常生活。

由于这台手术属于全球首创,在后期康复的过程中,协和心外科的专家需要通过定期的复查,来随时掌握焦先生的身体状况,为他调整康复治疗的方案。

目前,焦先生恢复得情况比较好,后期只要谨遵医嘱、定期复查,他的生活质量还能得到进一步的提高。我们在为焦先生感到欣慰的同时,也要清晰地认识到,焦先生的案例绝不是个例。过去因为患有法洛氏四联症而接受先心病手术的患者,都有可能在多年后遇到和焦先生类似的危险。

协和团队开拓创新 为心脏患者带来福音

医生提醒,肺动脉瓣反流的现象刚出现时几乎没有任何症状,但随着时间的推移,症状会逐渐加重,等到身体出现明显的症状时,病情往往已十分危重。

据武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授介绍,过去由于技术和材料的限制,医生对于肺动脉瓣的关注往往不够,而现在武汉协和医院心脏大血管外科通过自主研发的自膨式窄腰人工瓣膜,和微创介入手术,为肺动脉瓣有病变的患者提供了更加优质的解决方案。而这一成果的实现,正是源于一代代心外科医生不断的开拓和创新。

创新让许许多多和焦先生一样的患者有了更安全的手术方案可以选择。我们了解到,目前针对因患有法洛氏四联症或肺动脉闭锁而做过手术的患者,如果多年后因为肺动脉瓣反流或衰败而出现心衰等症状,在湖北省内只有武汉协和医院心脏大血管外科可以通过微创的介入手术来植入人工瓣膜。

另外,董念国教授也提醒因患有法洛氏四联症或肺动脉闭锁而做过手术的患者,一定要定期复查,并且要时刻关注自己肺动脉瓣的功能,早发现、早干预,对心脏的损伤会更小。