足球彩票网官网|糖尿病人低血糖时吃是一门学问,不会吃很危险

2020-01-11 14:25:02 来源:长岗罗雌资讯 阅读:1106

足球彩票网官网|糖尿病人低血糖时吃是一门学问,不会吃很危险

足球彩票网官网,作者 陈刚医生 副主任师

(低血糖救治流程)

低血糖之后吃什么?吃多少?

有指南和共识,相信大家都知道了,就是意识清楚能自理的情况下,成人15-20克糖类食物,儿童用1.5克葡萄糖/公斤体重。而对意识不清的,不要硬灌糖水,以防窒息,应该到医院救治。

对于神志清醒的,应该立即进食葡萄糖液、橘子汁等饮料或者食品。

但是果糖除外,低血糖时不能吃!!!

这里就和大家是谈一下果糖。

果糖是一种最为常见的己酮糖。存在于蜂蜜、水果中,和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。果糖中含6个碳原子,也是一种单糖,是葡萄糖的同分异构体,它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中,果糖还能与葡萄糖结合生成蔗糖。

果糖主要产自天然的水果和谷物之中,具有口感好、甜度高、升糖指数低以及不宜导致龋齿等优点。果糖的甜度是蔗糖的1.8倍,是所有天然糖中甜度最高的糖。

蜂蜜就是典型的果糖与葡萄糖各占一半的混合糖浆(不过其中的葡萄糖足以解救低血糖哦)。

果糖,与传统的天然糖之间最大的区别就是升糖指数低,即gi值低,gi(glycemic index)是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。实验证明,在同等条件下,如果将食用葡萄糖后所产生的血糖升高指数当作100的话,那么食用果糖后,人体的血糖升高指数仅为23,甚至有的能低至19,而蔗糖则高达65。

进食果糖后,肠道吸收(速度要慢于葡萄糖),不能直接被组织,不需要胰岛素参与,进入肝脏经过一些列代谢转化为肝糖原,然后才能根据需要进入血液参与血糖。

果糖不能与水果糖,水果糖是以白砂糖,淀粉糖浆,柠檬酸,水果香精,食用色素为原料,调配而成的一种糖果。

----------------果糖介绍结束------------

低血糖时:

进食的品种中,尽量选择升糖指数迅速的,而不要选择富含脂肪的食品和饮料,如巧克力、奶油蛋糕、牛奶等,因富含脂肪,胃排空减慢,糖吸收速度减慢。

很多人有“恐糖症”,低血糖时选择吃鸡蛋、干豆腐、花生,错!,它们救不了急的。有人吃馒头、米饭,它们不是快升糖食物的,吃这些食物血糖要30分钟后才逐渐升上来,这个时候你可能会昏迷的。

哪些食物是快升糖食物?要看食物的升糖指数,可以这样讲,升糖指数越高升糖越快。当时,糖尿病人在看升糖指数的时候,必须注意食物的含糖量,即,要保证15-20克糖。

对于低血糖频繁或者高风险的病友,最好随身携带葡萄糖片。

对于使用糖苷酶抑制剂的患者,一旦发生低血糖,不要使用多糖类食物,最好就是使用葡萄糖。鉴于糖苷酶抑制剂在国人中的使用普及率很高,大家应该加强此方面的重视。

不管吃何食品,血糖都不会立即回复正常,服用糖类食物一般要需要10--15分钟,所以,复查血糖一般选择在15分钟左右。一般成人每吃15克葡萄糖,15分钟后血糖会升高1.5---4mmol/l(这就是低血糖时界定15-20克糖的来由)。但是,血糖升高仅能维持近1小时左右。仅能!

避免低血糖后血糖升高的过度,主要是掌握低血糖时进食食物的数量和品种问题,此外,就是积极的监测血糖。

低血糖时候,还要高度重视低血糖的原因中,降糖药物的品种、剂量和作用时间等问题及其与低血糖发生时间的关系,对于强效的胰岛素和磺脲类降糖药物,要高度考虑到低血糖后再次低血糖发生的可能性,间隔15--30分钟重复监测血糖数次即可避免高危险。此时的进食则多是在快速升糖食物解决低血糖之后,需要再进食些慢升糖食物,如面包、馒头。

使用胰岛素者,不同的胰岛素剂量所发生的低血糖,在不同的胰岛素作用时间段,需要纠正低血糖所用食物的量和次数也是有一定区别的,这就需要患者对自己胰岛素品种的药效学等问题要有一些认识。比如,使用的是预混人胰岛素50r,晚餐前注射,餐后3小时发生了低血糖,此时要救急,进食15克葡萄糖15分钟后,血糖4.8mmol/l,症状缓解后,要考虑到使用的胰岛素中的短效部分峰值还未过,中效部分高峰刚刚来(5--8h),为了避免后面的低血糖再发,就需要再进食少许点心和蛋白质等慢升糖食物,如牛奶、鸡蛋或者花生等等,而且剂量越大,后期所补充的量可能就越大。

临床上经常见到,低血糖昏迷患者送来急救,清醒后回家,有因低血糖昏迷再次送来的病例。

在各种患教中,大家都知道,如果低血糖距离下一餐比较近,就可以进食快升糖的食物15--20克,后等待下一餐;如果距离下一餐比较远(>1h),就需要在进食快升糖食物之后,再吃一些慢升糖食物。

理论都来与此。